Лечение ППС у мальчиков

При конституциональной форме преждевременного полового созревания (ППС) у мальчиков, характеризующейся хорошо прослеживаемой наследственностью, лечение в большинстве случаев не требуется, только наблюдение состояния в динамике. Здесь вторичные половые признаки у мальчиков появляются в возрасте 7-9 лет, то есть близкому к раннему физиологическому пубертату. Данная форма не имеет слишком быстрых темпов развития, уровень тестостерона не превышает критических отметок.

Во всех остальных случаях преждевременное половое созревание у мальчиков требует лечения. Оно бывает двух видов: консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия заключается в медикаментозном замедлении темпов роста мальчиков и окостенения эпифизарных зон, регрессии вторичных половых признаков до возрастных норм. В гонадотропно-зависимых формах заболевания используют пролонгированного действия препараты, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Сроки лечения подбираются индивидуально, проводятся регулярные обследования мальчиков, однако в основном лечение завершается в пубертатном возрасте.

При гонадотропин-независимых формах ППС назначаются глюкокортикоидные препараты. При наличии нарушений функционирования надпочечников – это ингибиторы фермента ароматазы, при патологиях гонад – это антиандрогенные медикаменты. Также необходимо регулярное измерение уровня ГнРГ – данная форма может перейти в гонадотропин-зависимую форму.

Хирургическое вмешательство целесообразно при наличии больших церебральных новообразований. При наличии показаний проводится совместная с детскими нейрохирургами операция, где данное новообразование удаляется. Если новообразование затрагивает надпочечники, операция по иссечению неоплазии проводится всем таким пациентам. При наличии опухоли гонад или кист вопрос о необходимости операции обсуждается с гинекологом в индивидуальном порядке, где учитывают состояние больного, особенности патологии и иные факторы.

Объективная возможность полного излечения от заболевания зависит от тяжести основной болезни, которая привела к гормональным изменениям и, как следствие, вызвала ППС. Медикаментозное лечение позволяет успешно справиться с преждевременным развитием половых признаков, но конечный рост больного удаётся исправить не всегда. Чем раньше начато лечение, тем более положительный прогноз для пациента, поэтому своевременная диагностика, а также профилактика – это половина успеха. Профилактика заключается в регулярных медицинских осмотрах, где оцениваются антропометрические данные ребёнка, по которым можно судить о нормальном развитии детей или существующей патологии.