Лучшее лечение болезни – её профилактика. К сожалению, данная истина работает не со всеми заболеваниями. Предупредить развитие аутоиммунных заболеваний невозможно, так как причины их появления до сих пор не раскрыты наукой. Аутоиммунное заболевание представляет собой сбой в иммунной системе организма, при котором собственные клетки воспринимаются, как чужеродные, и их атакуют клетки-защитники. Именно таким заболеванием является образование диффузного токсического зоба. Однако вернуть больному прежнее качество жизни современной медицине вполне под силу – важно только вовремя диагностировать болезнь Грейвса и начать лечение.
Диагностика диффузно-токсического зоба
Диффузный зоб в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам: увеличение объёма щитовидной железы или характерные изменения глаз. Данные проявления становятся заметны приблизительно через полгода после появления болезни.
Ранняя диагностика возможна по симптомам тиреотоксикоза. Для подтверждения проводят анализ крови на гормоны щитовидной железы – высокий их уровень свидетельствует о сбое в организме. Кроме анализа уровня гормонов может потребоваться анализ уровня антител к рецептору тиреотропного гормона.
Определить диффузный токсический зоб (Базедову болезнь) наверняка поможет ультразвуковое исследование щитовидной железы. От того, насколько данный орган увеличен, будет зависеть лечение в каждом конкретном случае. В некоторых случаях также проводят ультразвуковую диагностику глазницы или её магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Иногда целесообразно проверить способность щитовидной железы к захватыванию йода и иных веществ. Данное исследование называется сцинтиграфия. Для её проведения изотопы, которые затем захватываются щитовидной железой, вводятся в виде инъекции, и замеряется скорость и интенсивность такого захвата. Базедова болезнь характеризуется высокой интенсивностью захвата изотопов.
Варианты лечения диффузного токсического зоба
Существует три различных методики борьбы с заболеванием:
- Консервативное лечение тиреостатическими препаратами. Препараты, приостанавливающие действие щитовидной железы, назначают на тот или иной период практически всем пациентам. Действие данных препаратов заключается в проникновении внутрь клеток щитовидной железы и остановке ферментов, без которых производство гормонов Т3 и Т4 невозможно. Препараты не могут вылечить иммунный сбой, поэтому при отмене данных препаратов излишняя выработка гормонов начинается снова. Однако во время приёма препаратов больной будет в безопасности и не столкнётся с проявлениями тиреотоксикоза. Препараты могут назначаться временно при подготовке к другим методам лечения или длительно, от года (через год у больного может наступить ремиссия). Дозировка препаратов подбирается и корректируется врачом индивидуально.
- Лечение с помощью радиоактивного йода. Заключается в приёме пациентом капсулы радиоактивного йода, который поглощается щитовидной железой и разрушает её изнутри. Данная терапия эффективна, однако существуют риски небольшого воздействия вещества на иные органы.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда другие методики лечения оказываются неэффективны. Удаление щитовидной железы при болезни Грейвса даёт быстрый эффект и минимальный процент рецидивов болезни. Однако проведение самой операции сложное и рискованное: при операции легко повредить паращитовидные железы, ответственные за выработку паратгормона, или возвратный нерв, отвечающий за работу голосовых связок.
Два последних метода ведут к полному отсутствию работы щитовидной железы, поэтому пациентам будет необходимо всю жизнь принимать заместительные гормоны в таблетках – левотироксин.
Данные методы лечения используются не только в нашей стране, но и во всём мире. Выбрать подходящую методику непросто, это может сделать только специалист высокой квалификации, опираясь на состояние и анамнез конкретного пациента.
Записаться на консультацию врача-эндокринолога в Краснодаре
