Патологическое состояние, причинами которого являются функциональная недостаточность половых желёз и уменьшение продукции половых гормонов, – гипогонадизм – характеризуется недоразвитием внутренних и наружных половых органов и нечёткой выраженностью вторичных половых признаков.
Различают первичный и вторичный гипогонадизм:
- Первичный гипогонадизм возникает при непосредственном поражении гонад, которое может быть генетически обусловленным, произойти в процессе эмбриогенеза, после инфекционно-воспалительного процесса или травмы, а также явиться следствием кастрации, гормонально-неактивных опухолей половых желёз, у мужчин – крипторхизма.
- Вторичный гипогонадизм развивается в результате слабой стимуляции половых желёз гонадотропными гормонами гипофиза при их недостаточном синтезе вследствие разрушения аденогипофиза опухолью, инфекционно-воспалительным процессом или его травматического поражения. Вторичный гипогонадизм может возникнуть при акромегалии (заболевание, обусловленное избыточной выработкой гормона роста) и др.
У женщин одной из наиболее частых причин снижения продукции гонадотропных гормонов является некроз гипофиза после массивной кровопотери при родах. У некоторых больных отмечается врожденное нарушение образования гонадотропных гормонов или соответствующих гипоталамических нейрогормонов, либо синтез этих гормонов в виде биологически неактивных форм.
Гипогонадизм часто сопровождается расстройствами белкового и жирового обмена – ожирением или кахексией (крайняя степень истощения организма), сердечно-сосудистыми нарушениями, изменениями костно-суставной системы. Первичный гипогонадизм, развившийся в раннем детском возрасте, приводит к психическому инфантилизму, вторичный гипогонадизм часто сопровождается психическими расстройствами.
Лечение гипогонадизма в Краснодаре
В Центре эндокринологии в Краснодаре диагноз этого заболевания устанавливают на основании признаков, свидетельствующих о недоразвитии наружных и внутренних половых органов, нерезко выраженных вторичных половых признаков или их отсутствия, результатов цитогенетического и рентгенологического исследования.
Лечение гипогонадизма начинают обычно в специализированных клиниках и затем продолжают амбулаторно, под наблюдением эндокринолога, уролога, гинеколога. В отношении первичного гипогонадизма лечение заключается в заместительной терапии половыми гормонами. При вторичном гипогонадизме больным вводят препараты гонадотропных гормонов (при необходимости – в комбинации с половыми гормонами). Препараты и их дозы подбирают индивидуально. Систематическое лечение способствует развитию вторичных половых признаков, у женщин появляются менструации, у мужчин частично восстанавливается потенция, уменьшается выраженность явлений, сопутствующих гипогонадизму (остеопороз, отставание в формировании скелета и др.).
Оперативное лечение включает трансплантацию яичка или яичника, низведение яичка при крипторхизме, пластическую коррекцию недоразвитого полового члена (фаллопластику). С косметической целью производят имплантацию синтетического яичка (при отсутствии в брюшной полости неспустившегося яичка).
Чем раньше вы обратитесь к врачу-андрологу или врачу-эндокринологу, тем быстрее удастся решить многие проблемы, связанные с заболеваниями, вызванными нарушениями функции эндокринной системы, в том числе и гипогонадизмом.
Лечение гипогонадизма в Краснодаре – Центр эндокринологии на ул. Фестивальной, 3.
